第673章 粘连比预计的重，动脉壁最薄处只有零点二 (第2/2页)

陆晨的回答极其干脆。
　　
　　“从瘤体的前下极开始分离，沿着非粘连区域先建立安全界面。”
　　
　　“最后再处理粘连最紧密的后极。”
　　
　　马维庸点了一下头，没有再多说什么。
　　
　　他知道到了这个时候，犹豫和讨论都是多余的。
　　
　　刀已经在瘤体旁边了，只有往前走。
　　
　　陆晨换了一把最小号的微型剥离子。
　　
　　剥离子的尖端宽度不到一毫米，但在他的手指之间握得极其稳定。
　　
　　他从瘤体的前下极入手，开始分离瘤体与正常垂体组织之间的界面。
　　
　　这一段的分离相对安全。
　　
　　因为前下极距离颈内动脉最远，中间隔着正常的垂体实质。
　　
　　剥离子的尖端贴着瘤体的外膜边缘，一点一点地向深处推进。
　　
　　每推进不到一毫米，陆晨就会停下来观察几秒钟。
　　
　　确认组织层次清晰，没有异常出血，然后再继续下一步。
　　
　　“前下极分离完成，界面清晰。”
　　
　　他的声音在手术室里回荡，稳得没有一丝波动。
　　
　　接下来是侧方。
　　
　　瘤体的左侧和正常垂体之间也有相对清晰的界面。
　　
　　陆晨沿着这条界面继续推进，速度比刚才更慢了一些。
　　
　　因为越往深处走，离颈内动脉就越近。
　　
　　导航屏幕上实时显示着剥离子尖端的位置。
　　
　　那个小小的绿色光点正在缓慢地向黄色标记的颈内动脉靠近。
　　
　　两者之间的距离在一点点地缩短。
　　
　　五毫米。
　　
　　三毫米。
　　
　　两毫米。
　　
　　陆晨的手指开始启动神级被动。
　　
　　筋膜层解剖感知和张力分布感知同时生效。
　　
　　他的指尖通过剥离子传导回来的触觉信息变得极其丰富。
　　
　　瘤体外膜的质地，正常组织的弹性，更深处那根大动脉的搏动。
　　
　　他能感觉到动脉在跳。
　　
　　那种规律的、有力的搏动，通过零点几毫米的组织层次传导到剥离子的金属杆上。
　　
　　再传到他的指尖。
　　
　　每跳一下，他都能感知到。
　　
　　“侧方分离完成。”
　　
　　马维庸在旁边长长地吐了一口气。
　　
　　他的额头上已经布满了细密的汗珠。
　　
　　仅仅是看着陆晨操作，他就已经紧张到这种程度。
　　
　　现在，瘤体的前方、下方、左侧和右侧前半部分已经全部游离完毕。
　　
　　只剩下最后一个区域。
　　
　　后极。
　　
　　也就是瘤体和颈内动脉粘连最紧密的那个角落。
　　
　　零点二毫米。
　　
　　那是动脉壁最薄的区域，也是整台手术最凶险的区域。
　　
　　陆晨停了下来。
　　
　　他没有急着继续操作，而是仰头看了一眼导航屏幕。
　　
　　三维模型上，瘤体已经被分离了大半。
　　
　　只有后极那一小块区域还连着，和黄色的颈内动脉紧紧贴合在一起。
　　
　　他又低头看了一眼内镜画面。
　　
　　高倍放大之后，粘连带的纤维结构清晰可见。
　　
　　那些极细的纤维丝把瘤体外膜和动脉壁缝合在一起。
　　
　　想要分离，就必须逐根切断这些纤维。
　　
　　而切断的过程中，施加在动脉壁上的力不能超过五克。
　　
　　超过五克，零点二毫米厚的动脉壁就有可能承受不住。
　　
　　一旦破裂，颈内动脉海绵窦段的出血几乎无法控制。
　　
　　患者会在几十秒内失血性休克。
　　
　　手术室里的气氛凝固了。
　　
　　所有人都知道接下来这一步意味着什么。
　　
　　巡回护士的手悄悄摸向了紧急输血的备用管路。
　　
　　老姜的眼睛死死盯着监护仪上的数字，手放在了升压药的注射泵旁边。
　　
　　器械护士已经提前把颈内动脉临时阻断的球囊导管和微型动脉夹，摆在了最容易拿到的位置。
　　
　　马维庸的喉结动了一下，他想说点什么，但最终没有开口。